OCD står for Obsessive Compulsive Disorder og på dansk kaldes den også obsessiv-kompulsiv tilstand. Det er en psykisk lidelse, der er kendetegnet ved et generende omfang af tvangstanker (obsessioner) og tvangshandlinger (kompulsioner).
Tvangstanker er tilbagevendende tanker, impulser eller forestillingsbilleder, som opleves generende og påtrængende. De handler typisk om stærkt uønskede ting der kan ske, og derfor medfører de angst eller andet ubehag. Fordi de udløser dette ubehag, er de meget svære at ignorere, selvom personen egentlig gerne vil fokusere på andre ting. De fleste med tvangstanker forsøger at slippe af med tankerne og ubehaget ved at udføre tvangshandlinger.
Tvangshandlinger er adfærd eller handlinger, som man føler sig tvunget til at udføre, selvom man helst ville være fri, og selvom de måske står i vejen for de ting, man egentlig gerne vil bruge sin tid på. Oftest er tvangshandlingerne en reaktion på tvangstanker, som f.eks. at vaske overdrevent hænder p.g.a. tvangstanker om at have farlige bakterier på hænderne. Nogle gange forekommer tvangshandlinger dog også uden at der først har været tvangstanker. Tvangshandlinger skal ofte udføres efter bestemte regler, og hvis disse regler ikke overholdes fuldt ud, eller hvis det ikke føles rigtigt, må man starte forfra. Hvis personen med OCD forsøger at modarbejde tvangshandlingerne vil det medføre stærkt ubehag, og derfor kan det være meget svært at komme ud af OCD’ens greb, når først man er fanget i det. Med professionel hjælp er det dog heldigvis muligt at vinde kampen og blive fri af tvangshandlingerne.
Eksempler på tvangstanker:
- Tanker om snavs og smitte
- Overdreven tvivl
- Tanker om orden/symmetri
- Tanker om lykketal/ulykketal
- Tanker om sygdom
- Overtroiske eller magiske tanker
- Tanker om at skade sig selv eller andre med vilje eller ved et uheld
- Seksuelle tvangstanker
- Religiøse/moralske tvangstanker
- Frygt for at smide ting ud
- Tanker om at noget frygteligt skal ske
Eksempler på tvangshandlinger:
- Hygiejne/rengøringsritualer
- Tjekkeadfærd
- Ordne og arrangere ting på bestemte måder
- Tælleritualer
- Overtroisk adfærd
- Mentale ritualer (at skulle tænke bestemte ting på en bestemt måde)
- Hamstre/gemme ting (hoarding)
- Gentagelseritualer
- Bekræftelsessøgning (hele tiden spørge andre om noget er godt nok)
- Røre ved, daske til eller gnide på bestemte ting på en bestemt måde
Alle mennesker kan få tvangstanker og de fleste har en eller anden form for tvangshandlinger de har svært ved at lade være med. For nogle fylder tvangstanker og/eller tvangshandlinger dog så meget, at det forhindrer dem i at leve det liv de gerne vil leve, og så kan der være tale om OCD.
Det er meget lidelsesfuldt at være ramt af OCD. De fleste med OCD kan godt selv se at deres tvangshandlinger er overdrevne, men alligevel er de ikke i stand til at lade være, hvilket opleves meget frustrerende og pinefuldt. Ligeledes er det vanskeligt for pårørende, og andre i personens netværk, at forstå hvorfor det er så svært at bremse tvangshandlingerne, hvilket kan give anledning til konflikter og det kan være meget svært for de pårørende at finde ud af, hvordan de bedst støtter den OCD-ramte.
Heldigvis er der gode muligheder for behandling af OCD med kognitiv adfærdsterapi. Det er dog vigtigt at behandleren har viden om OCD og erfaring med OCD-behandling, da der er brug for en specialiceret behandling, som er tilpasset de særlige dynamikker, der gør sig gældende ved netop OCD.
Som led i et OCD-forløb tilbyder jeg pårørendesamtale, hvis man er interesseret i dette. En sådan samtale har dels til formål at hjælpe pårørende til bedre at forstå hvad det er der foregår, og dels at give et bedre udgangspunkt for at pårørende kan være en optimal støtte for den OCD-ramte i kampen mod OCD’en.